@article { author = {Al-abady, Inam and Kashmoola, Professor Muna and Al-khero, Professor Khalid}, title = {Clinico-Hematological Profile in Patients with Chronic Myeloid Leukemia}, journal = {Annals of the College of Medicine, Mosul}, volume = {43}, number = {1}, pages = {1-9}, year = {2021}, publisher = {Mosul University}, issn = {0027-1446}, eissn = {2309-6217}, doi = {10.33899/mmed.2020.128677.1054}, abstract = {ABSTRACT Background: Chronic myeloid leukemia (CML) is a clonal malignant neoplasms of pluripotent hematopoietic stem cell described by the excessive proliferation of mature granulocytes and their precursors in the bone marrow and peripheral blood. It is characterized by the presence of Philadelphia chromosome, a translocation between chromosome 9 and 22 or BCR-ABL1 gene. Objectives: To evaluate clinical and hematological parameters in patients with chronic myeloid leukemia and to assess the risk stratification of these patients according to Sokal and European Treatment Outcome Study (EUTOS) scoring systems. Setting: This case series study conducted at Ibn-Sina Teaching Hospital/Outpatients Hematology Department from November 2019 to April 2020. Patients and methods: Total seventy patients with chronic myeloid leukemia included in this study. They involved 64 old cases and 6 new cases. The records of old cases were reviewed for clinical history, clinical examination, previous blood counts, bone marrow study and genetic study, where ever it was available. For new cases clinical history and physical examinations were noted. Complete blood pictures, biochemical tests and molecular study (BCR-ABL) were done at private laboratory. The BCR-ABL done by real-time reverse transcription polymerase chain reaction using Xpert BCR-ABL Ultra test on Cepheid GeneXpert® Dx System. All patients were categorized into different risk groups by using Sokal and European Treatment Outcome Study scores that calculated according to standard formulae. Results: The males were (57.1%) of patients and females were (42.9%) with male to female ratio was 1.33:1, their age ranged from 16-82 years with a mean of 41.9 years. The most common complains were fatigue (87.1%), fullness in the abdomen (78.6%) and constitutional symptoms (64.3-74.3%). About 96% of patients had splenomegaly at presentation. The mean total leucocyte count was 153.7 x10^9/L, basophilia found in (72.9%) of patients and anemia in (85.7%) of them. By Sokal score, (25.7%) of patients were categorized as low risk, (52.8%) as intermediate risk and (21.4%) as high risk. According to EUTOS score, (60%) of patients were categorized as low risk, while (40%) of them as high risk. There were significant differences in high and low risk groups between two scoring systems (P-values 0.016, 0.000). Conclusion: Middle age groups (35-54 years) were commonly affected by chronic myeloid leukemia and males were predominance over females. Fatigue, fullness in the abdomen were the most common complains, while splenomegaly was the most common clinical sign. Majority of the patients, when categorized by the Sokal score, fall under the low- and intermediate-risk groups, the same is true for the EUTOS score, which, however, does not have an intermediate risk category.}, keywords = {chronic myeloid leukemia,,,,،,؛clinical parameters,,,,،,؛hematological parameters,,,,،,؛EUTOS,,,,،,؛Sokal}, title_ar = {الملف السریری المختبری لدى المرضى المصابین بسرطان الدم النقوی المزمن}, abstract_ar = {الخلاصة خلفیة: سرطان الدم النقوی المزمن هو واحد من اکثر انواع الأورام التکاثریة النقویة شیوعا, یوصف بالإفراط فی انتاج خلایا الدم الناضجة وغیر الناضجة فی الدم المحیطی, الطحال ونخاع العظم . یرتبط بالانتقال المتبادل بین کرموسوم 9و22 وهو خلویا یعرف بکروموسوم فیلادلفیا. الأهداف: لتقییم المعاییر السریریة والدمویة لدى مرضى سرطان الدم النقوی المزمن ولتقییم التقسیم الطبقی للمخاطر لهؤلاء المرضى وفقا لنقاط انظمة Sokal و EUTOS. المکان وازمان: اجریت دراسة سلسلة الحالات فی مستشفى ابن سینا التعلیمی/قسم امرض الدم/العیادة الخارجیة من شهر تشرین الثانی 2019 الى شهر نیسان 2020 . طرق البحث: تضمنت هذه الدراسة 70 مریضا مصابا بسرطان الدم النقوی المزمن, کان 64 منهم حالة قدیمة و6 حالات جدیدة. تم مراجعة سجلات الحالات القدیمة من حیث الملاحظات السریریة والفحص السریری, تعداد الدم السابق, دراسة نخاع العظم والدراسة الجینیة حیثما کانت متاحة. اما بالنسبة للحالات الجدیدة فقد تم تدوین التاریخ السریری والفحص السریری وتم اجراء فحص صورة الدم , الاختبارات الکیمیائیة الحیویة والدراسة الجینیة فی مختبر خاص. یتضمن الفحص الجینی فحص BCR-ABL الذی تم اجرائه عن طریق تفاعل البولیمراز المتسلسل فی الوقت الحقیقی باستخدام Xpert BCR-ABLعلى نظام Cephid . تسعة وستون مریضا مع ایجابیة BCR-ABL, تم تصنیفهم الى مجموعات خطر مختلفة باستخدام نقاط Sokal و EUTOS التی تم حسابها وفقا للصیغة القیاسیة. النتائج : من بین 70 مریضا, 40(57,1%) منهم کان من الذکور و 30(42,9%) منهم کانوا من الاناث مع نسبة الذکور الى الاناث 4:3 وکان معدل اعمارهم 41,9 سنة مع مدى بین 16-82 سنة. کان التعب, امتلاء البطن والاعراض البنویة هی الشکوى الاکثر شیوعا. فی وقت التشخیص, حوالی 96% من المرضى لدیه تضخم الطحال. المعدل الاجمالی لکریات الدم البیض L/X10^9153,7 , وکان لدى51 (72,9%) منهم زیادة فی الخلایا القاعدیة وفقر الدم لدى 60(85,7%) . باستخدام نقاط Sokal , تم تصنیف 18مریضا(26%) تحت الخطورة المنخفضة , 37(53,6%) تحت الخطورة المتوسطة و 14(20,3%) ذات خطورة عالیة . اما باستخدام نقاط EUTOS, فقد تم تصنیف 42 مریضا ( 60,8%)تحت الخطورة المنخفضة بینما کان 27 مریضا (39,1%) ذات خطورة عالیة. وکان هناک فروق ذات دلالة احصائیة فی مجامیع المخاطر العالیة والمنخفضة بین النظامین (P-values 0.0016, 0.000). الاستنتاج: کان الشباب (35-54 سنة) , هی من الفئات العمریة الاکثر اصابة بسرطان الدم النقوی المزمن وقد کان الذکور اکثر اصابة من الأناث . التعب, امتلاء البطن و الاعراض البنویة هی الاعراض الاکثر شیوعا, بینما کان فقر الدم وتضخم الطحال هی اکثر العلامات السریریة . غالبیة المرضى عند تصنیفهم حسب نقاط Sokal , یتدرجون تحت مجموعات المخاطر المنخفضة والمتوسطة وینطبق الشیء نفسه على نقاط EUTOS التی لا تحتوی على فئة مخاطر متوسطة.}, keywords_ar = {سرطان الدم النقوی المزمن,,,,،,؛المعاییر السریریة,,,,،,؛المعاییر الدمویة,,,,،,؛نظام EUTOSوSokal}, url = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168294.html}, eprint = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168294_24e8ad320456c298200c0a10d2428221.pdf} } @article { author = {Albarhawi, Arwa and Sahib, Professor Muhsin}, title = {Efficacy of Urine Cytology in the Detection of Bladder Urothelial Carcinoma: A Retrospective Study in Medical City-Baghdad}, journal = {Annals of the College of Medicine, Mosul}, volume = {43}, number = {1}, pages = {10-15}, year = {2021}, publisher = {Mosul University}, issn = {0027-1446}, eissn = {2309-6217}, doi = {10.33899/mmed.2021.129565.1078}, abstract = {Abstract Objective: To make a cyto-histological correlation and to evaluate the diagnostic efficacy of urine cytology in routine practice. Materials & methods: From January 2015 to June 2020, one hundred and thirty-nine cases have been included in this case series retrospective study. Subjects were collected from the Ghazi al-Hariri Surgical Specialties Hospital, Medical City, Baghdad, Iraq. Ranging in age from fourteen to eighty-six years, presented most frequently with hematuria, or diagnosed radiologically with bladder tumor, who underwent cytological examination with the histological examination at the same time or within one year. Results: Patients were mostly between sixty-one and seventy years old (36.7%). The studied group was made of male (61.2%) and female (38.8 %). Fifty-five patients who were diagnosed as negative/ benign in cytology examination, and histological examination at the same time, eight patients were diagnosed as high-grade urothelial carcinoma when they were diagnosed negative/ benign in the cytological examination, four patients were diagnosed negative in the histological examination when they were reported as high-grade urothelial carcinoma in the cytological exam, thirty-four patients were reported as high-grade urothelial carcinoma, cytologically and histologically. The sensitivity of high-grade urothelial carcinoma detection in suspicious or malignant cases in urine cytology was (80.95%), while the specificity (92.98%). the positive predictive value was (89.47%) when the negative predictive value was (86.88%). Conclusion: It has always been known that urine cytology is a powerful and effective method for the screening of urothelial carcinoma; specifically, for high-grade urothelial carcinoma, and in the follow-up of patients after surgery or cystoscopy.}, keywords = {urine,؛cytology,؛urothelial carcinoma screening,؛histology,؛,،,؛cystoscopy}, title_ar = {فاعلیة الفحص الخلوی فی الکشف عن سرطان المثانة : دراسة رجعیة فی مدینة الطب - بغداد}, abstract_ar = {الاهداف : الهدف من هذه الدراسة هو ایجاد العلاقة بین الفحص النسیجی والخلوی وتقییم الفعالیة التشخیصیة للفحص الخلوی لخلایا المثانة فی الممارسة الروتینیة. المواد وطرق العمل : من کانون الثانی 2015 إلى حزیران 2020 ، تم تضمین مائة وتسع وثلاثین حالة. تم جمع الحالات فی قسم الزرع النسیجی فی مستشفى غازی الحریری التعلیمی ، مدینة الطب ، بغداد ، العراق . تتراوح أعمار المرضى بین أربعة عشر إلى ستة وثمانین عامًا ، فی الغالب یعانون من بیلة دمویة او تم تشخیصهم بورم فی المثانة باستخدام السونار ، وخضعوا للفحص الخلوی مع الفحص النسیجی فی نفس الوقت أو خلال عام واحد. النتائج: غالبیة المرضى تتراوح أعمارهم بین ( 61-70)عام (36.7٪). وتکونت العینة من الذکور (61.2٪) والإناث (38.8٪). خمسة وخمسون مریضًا تم تشخیصهم على أنهم (سلبی / حمید) فی فحص الخلایا ، والفحص النسیجی فی نفس الوقت ،و تم تشخیص ثمانیة مرضى على أنهم (لسرطان الظهارة البولیة عالی الدرجة ) فی حین تم تشخیصهم کـ (سلبی) فی الفحص الخلوی ، وتم تشخیص أربعة مرضى ( سلبی) فی الفحص النسیجی عندما تم تشخیصهم کـ (سرطان الظهارة البولیة عالی الدرجة ) فی الفحص الخلوی، وتم تشخیص أربعة وثلاثین مریضًا کـ (سرطان الظهارة البولیة عالی الدرجة ) فی کل من الفحص الخلوی والنسیجی. کانت حساسیة وخصوصیة الفحص الخلوی فی الکشف عن سرطان الظهارة البولیة عالی الجودة فی الحالات المشتبه بها أو الخبیثة (80.95٪) ، (92.98٪) على التوالی. کانت القیمة التنبؤیة الإیجابیة والقیمة التنبؤیة السلبیة (89.47٪) و (86.88٪) على التوالی. الاستنتاجات : یعتبر الفحص الخلوی لخلایا المثانة طریقة معروفة وقویة وفعالة للکشف عن سرطان الظهارة البولیة. على وجه التحدید ، سرطان الظهارة البولیة عالی الدرجة کما ویتم استخدام الفحص الخلوی لمتابعة المرضى بعد الجراحة او ناظور المثانة.}, keywords_ar = {فحص خلوی,؛الکشف عن سرطان المثانة,؛بول,؛فحص نسیجی,؛,،,؛ناظور المثانة}, url = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168295.html}, eprint = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168295_46f99c0c57731e1b2a7218ef786deeb5.pdf} } @article { author = {Aljumaily, Professor Mahmood A and al saleem, yakdhan and ALbanna, Saher H}, title = {Intertrochanteric Femoral Neck Fractures Treated by External Fixation}, journal = {Annals of the College of Medicine, Mosul}, volume = {43}, number = {1}, pages = {16-20}, year = {2021}, publisher = {Mosul University}, issn = {0027-1446}, eissn = {2309-6217}, doi = {10.33899/mmed.2021.129464.1075}, abstract = {Background: Intertrochanteric femoral fracture (ITFF) is common injury in old age group, there are many options of treatment. External fixation used in the high risk patients. Objective: To present a case series of ITFFs treated by external fixators. Patients and method: Twenty six patients with ITFF were treated by external fixation in Alzahrawy private hospital in Mosul, during the period from July 2017 through October 2019. Results: The mean time of follow-up was 11 months. Twenty two patients showed full union of the fracture by the end of the 4th month and the external fixators were removed. Two patients died due to unrelated medical diseases, and one patient developed pathological fracture in the shaft of femur. The patients had good range of motion in both hip and knee joints. Pin tract infection was the commonest complication. Conclusion: External fixation is simple, mini-invasive, cost-effective alternative method in the treatment of intertrochanteric femoral fractures. Key word: Intertrochanteric, Femoral Neck, Fracture, External, Fixation.}, keywords = {Intertrochanteric,,,,،,؛Femoral Neck,,,,،,؛Fracture,,,,،,؛External,,,,،,؛Fixation}, title_ar = {معالجة کسر عنق الورک بین اللقمتین بالتثبیت الخارجی}, abstract_ar = {الخلفیة: کسر عنق الورک بین اللقمتین من الاصابات الشائعة فی کبار السن وهنالک خیارات متعددة فی العلاج. یستخدم التثبیت الخارجی فی المرضى الذین لدیهم معامل خطورة عالی. الاهداف: لتقدیم مجموعة حالات لمرضى لدیهم کسور فی عنق الورک بین اللقمتین عولجوا بالتثبیت الخارجی. المرضى والطریقة: عولج ستة وعشرون مریضا مصابون بکسر عنق الفخذ بین اللقمتین بالتثبیت الخارجی فی مستشفى الزهراوی الاهلی فی مدینة الموصل خلال الفترة بین تموز 2017 وتشرین الاول 2019 . النتائج : کان معدل المتابعة للمرضى احد عشر شهرا. اثنان وعشرون مریضا التحم العظم لدیهم فی نهایة الشهر الرابع بعد المعالجة وتم رفع التثبیت الخارجی. توفی اثنان من المرضى نتیجة امراض اخرى وحدث کسر مرضی عقب التهاب فی منتصف عظم الفخذ. کان مدى الحرکة لدى المرضى جیدا فی مفصلی الورک والرکبة . الالتهاب حول المسمار هو المضاعفات الاکثر شیوعا . الخلاصة: التثبیت الخارجی طریقة بسیطة محدودة التداخل وقلیلة التکلفة وفعالة کبدیل لعلاج کسر عنق الفخذ بین اللقمتین.}, keywords_ar = {بین اللقمتین,,,,،,؛عنق الفخذ,,,,،,؛کسر,,,,،,؛خارجی,,,,،,؛تثبیت}, url = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168296.html}, eprint = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168296_e90cbd267f6ffa9481652ec7ef929e7e.pdf} } @article { author = {Alhealy, Eman Ghanim and alkazzaz, mayson and AL-Nuaimy, Professor Wahda Mohammad Taib}, title = {The Role Of Selnium On Some Hormones And Histological Structures In Ovaries Of Hypothyroid Female Albino Rats}, journal = {Annals of the College of Medicine, Mosul}, volume = {43}, number = {1}, pages = {21-28}, year = {2021}, publisher = {Mosul University}, issn = {0027-1446}, eissn = {2309-6217}, doi = {10.33899/mmed.2021.129035.1063}, abstract = {Background: The appropriate function of the ovary depends on the proper function of other endocrine glands especially the thyroid gland, which is the largest endocrine glands in the body. Hypothyroidism is a common thyroid disorder which commonly affect females and influence the function of reproductive system. Aim of this study : This work is to focus on the structural changes in ovary of adult female rats induced by hypothyroidism and the role of selenium. Methods: Thirty adult female rats were used. They were classify into 3 groups (10 animals in each group): Group I ( control) taken 0.5 ml distilled water orally for 3 months . Group II ( hypothyroid ) they were given antithyroid drug, carbimazole in a dose of 6 mg/ kg orally by gastric tube for 3 months. Group III (hypothyroid + selenium ) this group were treated by carbimazole as same as group II then added selenium in the last 2month in a dose of 10 µg/ kg orally. At the end of experiment , blood samples were taken for assessment of serum TSH ,T4 , FSH, LH, and estradiol, then animals were sacrificed and the ovaries were fixed in 10% formalin solution and prepared to be examined under the light microscope. Results: Serum concentration of TSH was significantly increase while the level of T4, LH, FSH, and estradiol concentrations were significantly decreased in both treated groups. The ovaries of hypothyroid groups showed degenerative changes of most growing follicles. Many atretic follicles and corpus luteum were observed with increase of collagen fibers and edema in the stroma associted with congestion of blood vessels. Treating of hypothyroid rats with selenium for two months produced an improvement in hormonal level and histological structure of the ovarian tissue. Conclusion: Hypothyroidism affect the structure of ovarian tissues but adding selenium has ameliorative role on thyroid function and histological changes of ovary which may be attributed to its antioxidant activity.}, keywords = {hypothyroidism,,,,،,؛selenium,,,,،,؛ovary}, title_ar = {دورالسیلینیوم فی التغیرات الهیکلیة فی مبایض إناث الجرذان المصابة بقصورالغدة الدرقیةدور السیلینیوم فی بعض الهرمونات والترکیبات النسیجیة فی مبایض إناث الفئران المصابة بقصور الغدة الدرقیة}, abstract_ar = {الخلفیة: تعتمد وظیفة المبیض على وظیفة الغدد الصماء الأخرى وخاصة الغدة الدرقیة ، وهی أکبر الغدد صماء فی الجسم. قصور الغدة الدرقیة هو اضطراب شائع فی الغدة الدرقیة یصیب عادة الإناث ویؤثر على وظیفة الجهاز التناسلی الهدف من الدراسة :یرکز هذا العمل على التغیرات الهیکلیة فی مبیض إناث الفئران البالغة الناتجة عن قصور الغدة الدرقیة ودورالسیلینیوم فی تحسین هذه التغیرات. الطریقة: تم استخدام ثلاثین أنثى بالغة من الفئران . تم تصنیفهم إلى 3 مجموعات (10 حیوانات فی کل مجموعة): المجموعة الأولى (مجموعة التحکم) أخذت 0.5 مل من الماء المقطر عن طریق الفم لمدة 3 أشهر. المجموعة الثانیة (قصور الغدة الدرقیة) تم إعطاؤهم عقار مضاد للغدة الدرقیة کاربیمازول بجرعة 6 مجم / کجم من وزن الجسم عن طریق أنبوب معدی لمدة 3 اشهر. المجموعة الثالثة (قصور الغدة الدرقیة + السیلینیوم) عولجت هذه المجموعة بکاربیمازول مثل المجموعة الثانیة ثم أضیف السیلینیوم فی آخر شهرین بجرعة 10 میکروغرام / کغم عن طریق الفم. فی نهایة التجربة تم أخذ عینات دم لتقییم مستوى TSH و T4 و FSH و LH و estradiol ، ثم تم قتل الحیوانات وتثبیت المبایض فی محلول الفورمالین بنسبة 10٪ وتحضیرها وفحصها تحت المجهرالضوئی النتائج : زاد ترکیز هرمون TSH فی الدم بینما انخفض مستوى T4 و LH و FSH و estradiol بشکل ملحوظ فی مجموعة قصور الغدة الدرقیة. أظهرت معظم الجریبات النامیة فی مجموعة الغدة الدرقیة تغیرات تنکسیة .لوحظ وجود العدید من الجریبات المندثرة والجریبات الجسدیة الصفراء مع زیادة ألیاف الکولاجین والوذمة فی السدى المصاحب لاحتقان الأوعیة الدمویة. أدى علاج الفئران المصابة بقصور الغدة الدرقیة بالسیلینیوم لمدة شهرین إلى تحسن فی المستوى الهرمونی والبنیة النسیجیة لنسیج المبیض. الخلاصة: یؤثر قصور الغدة الدرقیة على بنیة أنسجة المبیض ولکن إضافة السیلینیوم له دور محسن فی وظیفة الغدة الدرقیة والتغیرات النسیجیة للمبیض والتی یمکن أن تعزى إلى نشاطها المضاد للأکسدة}, keywords_ar = {قصورالغدة الدرقیة,,,,،,؛السیلینیوم,,,,،,؛المبییض}, url = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168297.html}, eprint = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168297_bd5bc64353e4fbafca04193cab1b3a1b.pdf} } @article { author = {khalaf, Marwa Ismail and Abd Allah, Israa Basheer}, title = {The Value of Using Grey Scale Ultrasound in the Estimation of Palpable Breast Lumps in a Specialist Breast Clinic in Mosul City of Iraq}, journal = {Annals of the College of Medicine, Mosul}, volume = {43}, number = {1}, pages = {29-34}, year = {2021}, publisher = {Mosul University}, issn = {0027-1446}, eissn = {2309-6217}, doi = {10.33899/mmed.2021.129441.1073}, abstract = {Abstract: Breast carcinoma is one of the most common female malignancies affecting the females within the 30-60 years age groups in many parts of the world. The aim of the study was to assess the using of grey scale ultrasound in the evaluation of palpable breast lumps in Mosul city and compare the finding with the histopathology. Materials and Methods: The study was retrospective study which was done at Al-Khansa Specialist Breast Clinic, from January 2019 to July 2019. 155 patients with palpable breast lump were evaluated by grey scale ultrasound and their characteristics radiological features were studied and compared with the final histopathological diagnosis. Results: By ultrasound, about 60% of the cases were benign, 13.5 % were intermediate and 26.4 % were malignant compared with the histopathology which showed 71.6 % were benign and 28.4 % were malignant. The most common benign lesion was fibroadenoma while mastitis was the most common intermediate lesion diagnosed on histopathology. The specificity and sensitivity of the ultrasound in detection of breast carcinoma were 92.7% and 88.6% respectively. PPV of 82.9% and NPV of 95.3% with diagnostic accuracy 91.6%. Conclusion: In our study, the grey scale ultrasonography has high specificity, sensitivity and diagnostic accuracy in detection of breast carcinoma to reduce the morbidity and mortality of the disease. In general, ultrasound' s availability and low cost in developing countries and comfort to the patients with no radiation effect; making it considered as 1st line investigation modality in females breast lumps.}, keywords = {Key words : Ultrasound,,,,،,؛palpable breast masses,,,,،,؛breast carcinoma}, title_ar = {دوراستخدام التصویر بالأمواج الفوق الصوتیة فی تقدیر عقد الثدی المحسوسة فی عیادة الثدی التخصصیة فی مدینة الموصل فی العراق}, abstract_ar = {الخلاصة: سرطان الثدی واحد من أکثر السرطانات شیوعا التی تصیب الاناث خلال الفئة العمریة 30-60 سنة فی اجزاء کثیرة من العالم. الهدف من الدراسة کان لتقییم استخدام التصویر بالأمواج الفوق الصوتیة فی تقییم عقد الثدی المحسوسة فی مدینة الموصل ومقارنتها مع التشخیص النسیجی المرضی. الطرق والمواد: الدراسة کانت دراسة بأثر رجعی، وأدیت فی عیادة الخنساء الثدی التخصصیة منذ کانون الثانی 2019 الى تموز 2019. 155 مریضة مع عقدة ثدی محسوسة قیمت بالتصویر بالأمواج الفوق الصوتیة وخصائصها التصویریة الممیزة درست وقورنت مع التشخیص النسیجی المرضی النهائی. النتائج: بواسطة التصویر بالأمواج الفوق الصوتیة، حوالی 60% من الحالات کانت حمیدة,13.5% کانت متوسطة، 26.4% کانت خبیثة قورنت مع التشخیص النسیجی المرضی الذی اظهر 71.6% کانت حمیدة و28.4 % کانت خبیثة. اکثرافة حمیدة کانت ورم غدی لیفی بینما التهاب الثدی کان أکثر افة متوسطة شخصت بالتشریح النسیجی المرضی. النوعیة والحساسیة للتصویر بالأمواج الفوق الصوتیة فی کشف سرطان الثدی کانوا 92.7% و88.6% على التوالی. القیمة التنبئیة الایجابیة کانت 82.9% والقیمة التنبئیة السلبیة کانت 95.3% مع دقة التشخیص 91.6%. الاستنتاج: فی دراستنا التصویر بالأمواج الفوق الصوتیة لدیه نوعیة، حساسیة ودقة تشخیص عالیة فی کشف سرطان الثدی لتقلیل مرضیة ومعدل الوفیات للمرض. على العموم، توفر التصویر بالأمواج الفوق الصوتیة وتکلفته القلیلة فی الدول النامیة مع الراحة للمریض وعدم وجود الاشعاع، یجعله یعتبر الخط الاول فی طریقة التحقیق فی عقد الثدی لدى الاناث.}, keywords_ar = {مفتاح الکلمات: الامواج الفوق الصوتیة,,,,،,؛کتل الثدی المحسوسة,,,,،,؛سرطان الثدی}, url = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168299.html}, eprint = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168299_4afea9cc8ad95452dee8aab18e106756.pdf} } @article { author = {sulaiman, Professor Abdulrahman}, title = {Spontaneous Rupture of Hydatid Cyst of the Liver in Pediatric Age Group Four Rare Cases with Literature Review}, journal = {Annals of the College of Medicine, Mosul}, volume = {43}, number = {1}, pages = {35-41}, year = {2021}, publisher = {Mosul University}, issn = {0027-1446}, eissn = {2309-6217}, doi = {10.33899/mmed.2021.129224.1068}, abstract = {Hydatid cyst of the liver is usually asymptomatic, it may be diagnosed accidentally or when there is complications. It is more seen in endemic areas like Iraq and frequently seen in children. The author reports four rare cases of spontaneous rupture liver hydatid. They were admitted and treated at pediatric surgery center at Alkhansaa teaching hospital in Mosul. One of them ruptured to pleura, the second case had rupture to peritoneum with intact endocyst, while the third rupture to extra peritoneal space. The forth patient has direct rupture to peritoneal cavity with hundreds of daughter cysts. Liver hydatid cyst rupture is a serious complication. It comes in the differential diagnosis of acute abdomen in endemic areas. It needs urgent management. Anti helminthic therapy is needed post operatively in all of them Case summaries Four Iraqi children aged between 5.5-10 years (three boys and one girl) were referred to pediatric surgery center with differing presentation. Abdominal pain is the main presenting feature. One of them with predominant respiratory infection symptoms while the forth one with allergic reaction (tab1). Ultrasound and Chest X-ray were our main tool for the diagnosis. CT was used in two of them. Laparotomy was done in three of them while thoracotomy was performed in one.}, keywords = {liver hydatid cyst,,,,،,؛Spontaneous rupture,,,,،,؛Echinococcosis}, title_ar = {انفجار الکیس المائی للکبد التلقائی لدى الاطفال تسجیل اربع حالات نادرة مع مراجعة للمصادر}, abstract_ar = {الاکیاس المائیة عند الاطفال غالبا ماتکون بدون اعراض وقد تکتشف بالصدفة من خلال الفحص السرسری او اجراء بعض الفحوصات کاشعة الصدر او سونار البطن. تم تسجیل اربع حالات نادرة لاکیاس مائیة متفجرة فی الکبد اثنان داخل التجویف البطنی واخر فی الصدر واخر فی جدار البطن. اعتمد فحص السونار بشکل اساسی للحالات الاربعة فی التشخیص وتم الاستعانة بفحص المفراس لحالتین منهم. تم علاج هذه الحالات فی مستشفى الخنساء التعلیمی واجریت لهم العملیات الجراحیة لازالة الاکیاس المائیة وتم اعطائهم عقار البندازول لفترة ثمان اسابیع ولم تظهر علیهم مضاعفات مهمة تذکر.تم مناقشةاسباب انفجار الاکیاس المائیه لدى الاطفال مع مقارنه لدراسات اخرى حول نفس العنوان.}, keywords_ar = {الاکیاس المائیة فی الکبد,,,,،,؛الانفجار التلقائی,,,,،,؛اکیاس داء الکلب}, url = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168300.html}, eprint = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168300_deeea4cb85f49658e9c4b25fa6d1d920.pdf} } @article { author = {Rashid, Sameeah Abdulrahman and Naif, Mohamed Muyaser and Farooq, Hadeel Mohamed}, title = {Lumbar Spine MR Imaging : Relation Between Edema Like Signal in the Posterior Soft-Tissue and Body Mass Index}, journal = {Annals of the College of Medicine, Mosul}, volume = {43}, number = {1}, pages = {42-47}, year = {2021}, publisher = {Mosul University}, issn = {0027-1446}, eissn = {2309-6217}, doi = {10.33899/mmed.2021.129226.1069}, abstract = {Background: It is not uncommon to encounter edema like signal within the soft tissue of the posterior lumbar region in MRI of the spine; however the exact explanation of such edema is not established yet. Objectives: To find out relationship between edema like lesion in the soft tissue of the posterior lumbar region on spine MRI with BMI, age and gender Patients and Methods: Lumbar Spine MRI of 288 outpatients suspected to have disc disease ( 150 females and 138 males ) performed on 1.5 Tesla facility was evaluated. Subjects with systemic or local disease likely to produce edema were excluded to obtain healthier subjects. The scans were reviewed for presence, site, and degree of High T2 edema like signal within the posterior lumbar soft tissue . The subjects were divided into four subgroups according to BMI and two groups according to their age(≤50 or>50 years old). The edema was scored from 0-5 based on its length relative to vertebral-body height. Correlation between the presence and extent of edema was made with BMI, age and gender . Results :Among the 288 cases, 116 (40%)patients had lumbar soft tissue edema. Association was found between the degree of edema and BMI ( P= .001) and with age ( P= .041) . The presence of edema was noticed to be significantly more among women (P=.045) , while the average level of edema epicenters was approximately similar ( L3.6 and L 4 consequently, P = .58). Conclusion :There is a positive relationship between the frequency and extent of posterior lumbar soft tissue edema with BMI and age .}, keywords = {BMI,,,,,،,؛Edema,,,,،,؛Lumbar spine,,,,،,؛MRI}, title_ar = {تصویر العمود الفقری القطنی بالرنین المغناطیسی: العلاقة بین أشارة الوذمة فی الأنسجة الرخوة الخلفیة ومؤشر کتلة الجسم}, abstract_ar = {الغرض من الدراسة: اکتشاف العلاقة بین الوذمة الظاهرة فی الأنسجة الرخوة فی المنطقة الخلفیة للعمود الفقری القطنی بالرنین المغناطیسی ومؤشر کتلة الجسم والعمر والجنس. الطریقة: تم تقییم التصویر بالرنین المغناطیسی للعمود الفقری القطنی لـ ٢٨٨ مریضا یشتبه فی إصابتهم بمرض الانزلاق الغضروفی القطنی (١٥٠ من الإناث و١٣٨ من الذکور) بواسطة جهاز ذات قوة ١،٥ تسلا. تم استبعاد الأشخاص الذین یعانون من أمراض من المحتمل أن تنتج وذمة فی المنطقة ذات الاهتمام للحصول على حالات أکثر صحیة. تمت مراجعة عملیات المسح بحثًا عن وجود وموقع ودرجة الوذمة داخل الأنسجة الرخوة القطنیة الخلفیة. تم تقسیم المرضى إلى أربع مجموعات فرعیة وفقًا لمؤشر کتلة الجسم ومجموعتین وفقًا لأعمارهم (≤٥٠ أو ≻٥٠ عامًا). تم تسجیل درجة الوذمة من٠-٥ اعتمادًا على طولها قیاسا بارتفاع جسم الفقرة، وقد تم دراسة الارتباط بین وجود وذمة مع مؤشر کتلة الجسم والعمر والجنس. النتائج: من بین ٢٨٨ حالة، کان هنالک ١١٦ مریضا (٤٠ ٪) یعانون من وجود وذمة الأنسجة الرخوة القطنیة. تم العثور على ارتباط بین درجة الوذمة ومؤشر کتلة الجسم (قیمة p = ٠،٠٠١)، ومع العمر (p = ٠،٠٤١). ولوحظ أن وجود الوذمة بشکل ملحوظ بین النساء (p = ٠،٠٤٥). کان متوسط بؤر الوذمة عند الإناث والذکور عند مستویات مماثلة (L3.6 و L4 ، على التوالی ، p = 0.58). الاستنتاج: هناک علاقة إیجابیة بین مؤشر کتلة الجسم والعمر والجنس مع تکرار ومدى وذمة الأنسجة الرخوة القطنیة الخلفیة.}, keywords_ar = {مؤشر کتلة الجسم,,,,،,؛الرنین المغناطیسی,,,,،,؛العمود الفقری القطنی,,,,،,؛الوذمة}, url = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168301.html}, eprint = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168301_3f6655c6cf58127887efa2894f6a3cd6.pdf} } @article { author = {Fadhl, Noor Nazar and Zubair, Omaima Abdulrazzaq and Al-Wazzan, Raida Muhammed}, title = {Assessment of Clinical Indications for Caesarean Section in Mosul City Hospitals: A Cross-Sectional Study}, journal = {Annals of the College of Medicine, Mosul}, volume = {43}, number = {1}, pages = {48-54}, year = {2021}, publisher = {Mosul University}, issn = {0027-1446}, eissn = {2309-6217}, doi = {10.33899/mmed.2021.129023.1061}, abstract = {Background: Caesarean section is traditionally done when a vaginal delivery would put the mother or fetus's life at risk. Knowing the indications of the caesarean section will help to have an impression of this common type of the obstetric procedures. The aim of the current study was to examine the indications of caesarean sections which are undertaken in Mosul city hospitals. Methods: A cross-sectional study was done at eight hospitals in Mosul city and a sample of 671 women who were delivered by caesarean section was included in this study. The necessary agreement was obtained from all the participants in the sample. Study period: the study was done during the period from 15th November 2019 to 15th April 2020. The information was taken by direct interview with the women who were delivered by caesarean section and from their hospital case sheets. Results: Primary caesarean section was reported in 45.2% of cases followed by previous two or more CS in 32.3% and those with previous one caesarean section with other causes 22.5% with a very highly statistically significant difference (P=0.001). Fetal distress was the indication for primary caesarean section in one-quarter of cases 25.4% with a very highly statistically significant difference (P=0.000) from other causes. Maternal request constituted 11.5% of indications among the participant women and it constituted one-quarter of causes among women with previous one caesarean section (P=0.000). Conclusions and recommendations: Primary caesarean section constituted the highest number among caesarean section indications in the current study, followed by previous two or more caesarean section and then previous caesarean section with other causes. Fetal distress was the highest indication in primary caesarean section cases. The study recommends to improve health education to the mother about the risk of caesarean section and possibility of normal delivery after primary caesarean section.}, keywords = {Caesarean section,,,,،,؛primary caesarean section,,,,،,؛indications for caesarean,,,,،,؛maternal request,,,,،,؛Mosul city}, title_ar = {تقییم الدواعی السریریة للولادة القیصریة فی مستشفیات مدینة الموصل: دراسة المقطع العرضی}, abstract_ar = {الخلفیة: تتم الولادة القیصریة على نحوتقلیدی عندما تعرض الولادة الطبیعیة حیاة الأم أو الجنین للخطر. ستساعد معرفة دواعی الولادة القیصریة فی تکوین انطباع عن هذا النوع الشائع من إجراءات التولید والهدف من الدراسة الحالیة هو فهم دواعی الولادة القیصریة فی مستشفیات مدینة الموصل. الطریقة: تم إجراء دراسة المقطع العرضی فی ثمانی مستشفیات فی مدینة الموصل وتم اختیار عینة مکونة من 671 امرأة ولدت بالولادة القیصریة فی اثناء الدراسة کما واخذت الموافقات الضروریة من جمیع النسوة فی العینة. فترة الدراسة: هی من 15 تشرین الثانی 2019 إلى 15 نیسان 2020. تم أخذ المعلومات من خلال المقابلة المباشرة مع النساء اللواتی ولدن بعملیة قیصریة ومن الملف السریری للمریضىة فی المستشفى. النتائج: الولادة القیصریة الاولیة سجلت فی 45.2٪ من الحالات تلیها الولادة القیصریة بسبب تاریخ عملیتین قیصریتین او اکثرفی 32.3% ثم الولادة القیصریة فی النساء اللواتی لدیهن تاریخ عملیة قیصریة واحدة سابقة مع وجود سبب اخر فی 22.5٪ وکانت ذات دلالة احصائیة معنویة عالیة جدا (P=0.001). الضائقة الجنینیة کانت من دواعی الولادة القیصریة الاولیة فی ربع الحالات 25.4٪ وکانت ذات دلالة احصائیة معنویة عالیة جدا (P=0.000). شکّلت رغبة الأم للولادة بالعملیة القیصریة 11.5٪ من الدواعی بین النساء المشارکات وشکلت واحدًا من ربع الأسباب بین النساء اللواتی خضعن لعملیة قیصریة سابقة (P=0.000). الاستنتاج والتوصیات: شکلت الولادة القیصریة الاولیة اعلى عدد من بین الدواعی فی هذه الدراسة ثم تاریخ عملیتین قیصرتین او اکثر ثم تتبعها تاریخ عملیة قیصریة واحدة سابقة مع اسباب اخرى. الضائقة الجنینیة کانت من اعلى الدواعی لحالات اللعملیة القیصریة الاولیة. وتوصی الدراسة الحالیة بتحسین التثقیف الصحی حول رعایة ما قبل الولادة.}, keywords_ar = {الولادة القیصریة,,,,،,؛الولادة القیصریة الأولیة,,,,،,؛دواعی الولادة القیصریة,,,,،,؛رغبة الأم,,,,،,؛مدینة الموصل}, url = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168304.html}, eprint = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168304_e2b4f73eebbe9c0648c5304ad1bf59d3.pdf} } @article { author = {Azeez, Ali Hikmat and Sallama, Nashwan Yaseen and Alsaqa, Saad A. Yahya}, title = {Surgical Outcome and Prognosis of Spinal Missile injuries}, journal = {Annals of the College of Medicine, Mosul}, volume = {43}, number = {1}, pages = {55-59}, year = {2021}, publisher = {Mosul University}, issn = {0027-1446}, eissn = {2309-6217}, doi = {10.33899/mmed.2021.129309.1070}, abstract = {Background: The spinal cord is so sensitive to injury. Once it is damaged; it shall lose its ability to repair itself .Unfortunately spinal cord injuries (SCI)are common in Iraq . It could be either complete or incomplete SCI. In the complete injury there is a total loss of sensation and motor function in the level below the site of the injury, while in the incomplete one there is some remaining neurological functions below the level of the injury. Objectives: The aim of this study is to compare the surgical and conservative management of complete and incomplete spinal cord Injuries due to missile in Mosul city. Patients and methods: A case series study of (60) patients with missile cord injury of the spine who were managed in the Neurosurgical Department at Ibn-Sina Teaching Hospital in Mosul from August 2011 – August 2013. The mean patient age was 30 years. Thirty three (55%) patients were surgically treated. The mean time of follow up was 9 months ranged from 6-18 months. All patients had complete radiological assessment, CT scan and one patient with through and through bullet injury magnetic resonance imaging( MRI) was done after initial resuscitation. Results: All patients with complete spinal cord injury did not improved after non-surgical management, after surgical removal of bullet and it's pressure effect from the spinal cord just one case with conus medullaris injury gets improvement. Those with incomplete injuries show good improvement after surgical management. Conclusion: Conus medullaris and cervical injuries show a better outcome in surgical treatment than those out surgical intervention in incomplete spinal cord injuries. There were no difference between the outcomes of surgical and non- surgical management of complete neurological injuries of the spinal cord.}, keywords = {Missile injuries,,,,،,؛spinal cord Injuries,,,,،,؛surgical management and non-surgical management}, title_ar = {النتائج الجراحیة لمعالجة اصابات المقذوف الناری لللحبل الشوکی والعمود الفقری}, abstract_ar = {خلفیة الدراسة : الحبل الشوکی عالی التحسس للإصابة ولا تستطیع خلایاه بناء نفسها بعد الاصابة . اصابات الحبل الشوکی لسوء الحظ کثیرة فی العراق. و تکون اما اصابة کاملة تؤدی الى فقدان لحرکة والحساس الکامل تحت موقع الاصابة. او اصابة جزئیة تؤدی الى ضرر جزئی. الاهداف :تم إجراء هذه الدراسة لتقییم نتیجة المعالجة الجراحیة مقارنة مع المعالجة غیر الجراحیة للاصابات الناتجة عن العیارات الناریة فی العمود الفقری فی مدینة الموصل. المحیط:تم إجراء هذه الدراسة فی وحدة الجراحة العصبیة فی مستشفى ابن سینا التعلیمی فی مدینة الموصل وللفترة من شهر آب2011 وحتى شهر اب 2013. المرضى و طرق العمل: دراسة متسلسلة ل(60) مریض مصابین بجروح ناجمة عن عیارات ناریة فی العمود الفقری. أجریت الجراحة ل(33) مریض وتمت معالجة ال(27) الآخرین بطریقة غیر جراحیة . معدل العمر للمرضى کان(30) سنة وقد تراوح بین (11-54) سنة ومعدل فترة المتابعة کان (9) أشهر تراوحت بین (6-18) أشهر وقد تمت مقارنة مجموعتی المرضى طبقا للتحسن والوفیات. کل المرضى أخضعوا لفحص الرقائق الشعاعیة للعمود الفقری وایظا أشعة المفراس الطبقی بعد الانعاش الأولی ومریض واحد اجری له فحص الرنین المغناطیسی حیث دخلت الرصاصة وخرجت. النتائج:لم یحقق أی من المرضى الذین لدیهم إصابات الحبل ألشوکی الکاملة شفاء یذکر عند العلاج غیر الجراحی .وبعد إزالة الرصاصة أو تخفیف الضغط فی العلاج الجراحی هناک مریض واحد تحسنت حالته حیث کان لدیه اصابة لنهایة الحبل ألشوکی (المخروط النخاعی) . المرضى ذوی الاصابة غیر الکاملة( الجزئیة) هناک تحسن ملحوظ بعد المعالجة الجراحیة الاستنتاج: التحسن کان أکثر فی الإصابات غیر الکاملة التی عولجت جراحیا خاصة فی المنطقة العنقیة ومنطقة المخروط النخاعی من الحالات التی عولجت تحفظیا. لیس هنالک فرق فی نوع المعالجة فی الإصابات الکاملة .}, keywords_ar = {طلق ناری,,,,،,؛الحبل الشوکی,,,,،,؛العلاج الجراحی وغیر الجراحی}, url = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168306.html}, eprint = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168306_d44c49f1d713c012877220f2b48ee1f1.pdf} } @article { author = {Ali, Harith and Al-Allaf, Luma}, title = {Evaluation of the histology and the oxidative stress status in the placentas of obese mothers}, journal = {Annals of the College of Medicine, Mosul}, volume = {43}, number = {1}, pages = {60-69}, year = {2021}, publisher = {Mosul University}, issn = {0027-1446}, eissn = {2309-6217}, doi = {10.33899/mmed.2020.128004.1044}, abstract = {Background: Obesity become one of the most universal medical problem that affect women at reproductive periods. Aim: To highlight the placental changes in obese mothers and to determine their relation to the oxidative stress. Methods: This work is prospective case- control study which were examined placentas that were obtained from 60 singleton pregnant women who delivered at Al-Khanssa Maternity Teaching Hospital, Mosul, Northern of Iraq starting from January 2020 to March 2020. The women were classified into three groups: Group 1. Includes (control) women who has BMI ranged between 18-24.9 kg/m2 (N=20), Group2. (Overweight) includes women who has BMI ranged between25-29.9 kg/m2 (N=20), Group 3. (Obese group) includes women with BMI ≥30 kg/m2 (N=20).Two placental biopsies were obtained from maternal side and fetal side of each case and submitted for histological examination via light examination. In addition, Fresh placental specimens (0.5gm) to be taken from all study groups and to be frozen until the time of procedure for oxidative stress analysis. Results: The Histological sections of group 2 and 3 placental disc revealed that the placentas of these groups manifested different histological changes in comparison with those of group 1. These changes includes syncytial knotting , villous hypovascularity, villous fibrinoid necrosis, The thickening of trophoblastic basement membrane, Cytotrophoblastic hyperplasia , perivillous fibrin deposition ,increase in number of nucleated red blood cells (NRBC), Stromal fibrosis, Chorangiosis ,paucity of vasculosyncytial membrane VSM, villous edema, features of deciduitis, villitis, and increase the thickening of tunica media of the placental blood vessels. The biochemical analysis of the level of malondialdehyde (MDA) in the placental homogenates of the three study groups revealed a significant increase of its level in homogenates of group 2 and 3 in comparison with that in group 1 homogenates indicating the presence of the oxidative stress. Conclusion: this work revealed a marked increase in the level of MDA in placental homogenates of the obese and overweight groups in comparison with that of control group suggesting the role of the oxidative stress.}, keywords = {Key words: Placenta,,,,،,؛Obesity,,,,،,؛histological changes,,,,،,؛oxidative stress}, title_ar = {تقییم النسیج و حالة الاجهاد التاکسدی لمشیمة الامهات اللواتی یعانین من السمنة}, abstract_ar = {الخلاصة السمنة هی واحدة من أکثر المشاکل الطبیة انتشارا التی تؤثر على الإنجاب والتی لها نتائج سلبیة معقدة على الام والطفل والتی قد تظهر مباشرة او بعد فترة من الزمن. اهداف الدراسة:هدفت الدراسة الحالیة الى تسلیط الضوء على التغیرات النسیجیة للمشیمة وعلاقتها بالاجهاد التاکسدی فی الامهات اللواتی یعانین السمنة. طرائق العمل : یعتبر هذا العمل دراسة مراقبة الحالات المستقبلیة للکشف عن المشائم المأخوذة من النساء الحوامل اللاتی ولدن فی مستشفى الخنساء التعلیمی النسائی فی مدینة الموصل شمالی العراق. اجریت هذه الدراسة خلال الفترة من کانون الثانی 2020 لغایة اذار 2020 اشتملت هذه الدراسة على فحص المشائم المأخوذة من60 امرأة. قسمت النساء الى ثلاثة مجامیع اعتمادا على مؤشر کتلة الجسم : ضمت المجموعة الاولى (مجموعة السیطرة) عشرون امرأة ذات مؤشر کتلة جسم تراوحت بین 18-24.9 کغم/ م² والمجموعة الثانیة (ذوات الوزن الزائد) ضمت عشرون امرأة ذات مؤشر کتلة جسم تراوحت بین 25-29.9 کغم/ م² فی حین ضمت المجموعة الثالثة (النساء البدینات) عشرون امرأة ذات مؤشر کتلة جسم اکبر او یساوی 30 . النتائج: اظهرت نتائج الفحص النسیجی المرضی لعینات المشیمة الماخوذة من النساء ذوات الوزن الزائد و البدینات وجود عدة تغیرات نسیجیة فی المشیمة مقارنة مع مجموعة السیطرة.تضمنت التغیرات المرضیة النسیجیة وجود العقدة المخلاویة ، زغابات قلیلة الأوعیة الدمویة ، النخر الفیبرینی للزغابات ، التثخن فی الغشاء القاعدی لطبقة الارومة الغاذیة ، فرط تنسج خلایا الطبقة الغاذیة من المشیمة ، بالإضافة إلى ترسب الفیبرین حول الزغابات ، زیادة وجود خلایا الدم الحمراء المنواة ، التلیف ،وسعة دمویة مشیمیة،ضعف الغشاء الوعائی المخلاوی ، وذمة زغابیة بالإضافة إلى ذلک ، التهاب الزغابات ،التهاب نسیج الساقط ، وزیادة سمک غلالة الأوعیة الدمویة المشیمیة. اظهر التحلیل الکیمیائی لمستوى المالونالدیهاید لمزیج او مستخلص المشائم للمجامیع الثلاثة وجود زیادة معنویة فی المجموعتین الثانیة والثالثة مقارنة مع المجموعة الاولى کاشارة الى وجود الاجهاد التاکسدی. الاستنتاجات: اظهرت هذه الدراسة زیادة ملحوظة فی تحلیل الجهاد التاکسدی لدى الأمهات ذوات الوزن الزائد و البدینات مقارنة بمجموعة السیطرة..}, keywords_ar = {الکلمات المفتاحیة: المشیمة,,,,،,؛السمنة,,,,،,؛التغیرات النسیجیة,,,,،,؛الاجهاد التاکسدی}, url = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168307.html}, eprint = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168307_11e5c4358215fc2fbfa847c88c4d6730.pdf} } @article { author = {Alnori, Haitham}, title = {Review of Different Methods of Uncinectomy in Endoscopic Sinus Surgery}, journal = {Annals of the College of Medicine, Mosul}, volume = {43}, number = {1}, pages = {70-75}, year = {2021}, publisher = {Mosul University}, issn = {0027-1446}, eissn = {2309-6217}, doi = {10.33899/mmed.2021.129601.1079}, abstract = {Uncinectomy is a safe procedure in experienced hands whatever technique is used. It is usually the first step in endoscopic sinus surgery and the first surgical maneuver the new rhinologist has to learn. The most familiar two methods of doing uncinectomy are the classic method, introduced by Stammberger in 1986, and Wormald’s swing-door technique in 1998. The swing-door technique appears to be associated with a slightly higher risk of injury to the lacrimal duct. Simultaneously, failure to identify maxillary ostium and orbital penetration are both more common in the classic method. This study aims to review the different methods of doing uncinectomy during endoscopic sinus surgery and compare the most standard techniques regarding their efficiency and safety.}, keywords = {uncinectomy,,,,،,؛Techniques,,,,،,؛endoscopic sinus surgery,,,,،,؛swing-door technique,,,,،,؛classic uncinectomy}, title_ar = {مراجعة الطرق المختلفة لقص الخطاف فی جراحة الجیوب الأنفیة بالمنظار}, abstract_ar = {یعتبر قص الخطاف إجراءً آمنًا فی أیدی ذوی الخبرة مهما کانت التقنیة المستخدمة. عادة ما تکون الخطوة الأولى فی جراحة الجیوب الأنفیة بالمنظار وأول مناورة جراحیة یجب أن یتعلمها مختص الأنفیة الجدید. الطریقتان الأکثر شیوعًا لقص الخطاف هما الطریقة الکلاسیکیة ، التی قدمها Stammberger فی عام 1986 وتقنیة الباب المتأرجح ل Wormald فی عام 1998. یبدو أن تقنیة الباب المتأرجح مرتبطة بخطر إصابة القناة الدمعیة بدرجة طفیفة. فی الوقت نفسه ، یعد الفشل فی تحدید الفوهة الفکیة والاختراق المداری أکثر شیوعًا فی الطریقة الکلاسیکیة. تهدف هذه الدراسة إلى مراجعة الطرق المختلفة لقص الخطاف أثناء جراحة الجیوب الأنفیة بالمنظار ومقارنة أکثر التقنیات القیاسیة فیما یتعلق بکفاءتها وسلامتها.}, keywords_ar = {قص الخطاف,,,,،,؛استئصال الشص,,,,،,؛عملیات الجیوب الانفیة المنظاریة}, url = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168308.html}, eprint = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168308_85282a8c063ceddf83cdf926080dbc46.pdf} } @article { author = {AlSaffar, Professor Samir Ibrahim Hasan}, title = {Huge Biloma in a child with unusual presentation}, journal = {Annals of the College of Medicine, Mosul}, volume = {43}, number = {1}, pages = {76-80}, year = {2021}, publisher = {Mosul University}, issn = {0027-1446}, eissn = {2309-6217}, doi = {10.33899/mmed.2021.129534.1077}, abstract = {Abstract: Background: The term "biloma" describes a well-demarcated, encapsulated or not, intra-abdominal (extrahepatic or intrahepatic) bile collection outside the biliary tree, secondary to iatrogenic, traumatic or spontaneous rupture of the biliary tree. The clinical symptoms of bilomas are usually nonspecific, ranging from no symptoms to abdominal pain, jaundice, and fever. There were only few cases of huge bilomas in the literature but no report of conincidental extrahepatic and intrahepatic biloma in the same patient. Case report: We report herein a 12 years boy with huge biloma (20cm in vertical diameter) after blunt abdominal trauma, presented with unique clinical features of marked emaciation and diffuse abdominal distention . To our knowledge this is the largest biloma ever reported in paediatric age group and the first biloma with such unique clinical presentation, and the first case with both extrahepatic and intrahepatic bilomas in single setting. Conclusion: Although biloma is rare condition but it needs to be considered in differential diagnosis of diffuse abdominal distension in patients following abdominal trauma or surgery.}, keywords = {Bile ducts,,,,،,؛Biloma,,,,،,؛Extrahepatic,,,,،,؛Iatrogenic,,,,،,؛Intrahepatic}, title_ar = {کیس مراری کبیر لطفل بغرض سریری غیر متوقع}, abstract_ar = {نبذة مختصرة: الخلفیة: یصف مصطلح "الکیس الصفراوی" على انه تجمع محدد للمادة الصفراویة ، مغلفة أو غیر مغلفة ، داخل البطن (خارج الکبد أو داخل الکبد) خارج القنوات الصفراویة ، نتیجة ثانویة لتمزق القنوات الصفراویه علاجی المنشأ أو الاصابات او قد یحدث من دون سبب ظاهر. عادة ما تکون الأعراض السریریة لهذا التجمع غیر محددة ، وتتراوح من عدم وجود أعراض إلى آلام فی البطن والیرقان والحمى. لم یکن هناک سوى حالات قلیلة من هذه الحالة (بایلوما) ضخمة فی الدراسات ولکن لا یوجد تقریر عن الکیس الصفراوی خارج الکبد وداخل الکبد فی نفس المریض. تقریر الحالة: نذکر هنا صبیًا یبلغ من العمر 12 عامًا مصابًا بکیس صفراوی ضخم (قطره الرأسی 20 سم) بعد اصابة غیر نافذة للبطن ، عرض علینا بسمات سریریة فریدة من الهزال الملحوظ وانتفاخ عموم البطن . على حد علمنا ، هذا هو أکبر کیس صفراوی تم الإبلاغ عنه على الإطلاق فی هذه الفئة العمریة للأطفال وأول حالة مع مثل هذا العرض السریری الفرید ، والحالة الأولى ایضا بان یکون من کلا النوعین خارج الکبد وداخل الکبد فی وقت واحد. خاتمة: على الرغم من أن الکیس الصفراوی ( البایلوما) حالة نادرة ، إلا أنه یجب أخذها فی الاعتبار عند التشخیص التفریقی لانتفاخ عموم البطن فی المرضى بعد صدمة أو جراحة فی البطن.}, keywords_ar = {القنوات الصفراویة,,,,،,؛خارج الکبد,,,,،,؛داخل الکبد,,,,،,؛علاجی المنشأ}, url = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168309.html}, eprint = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168309_6fd71e89ea305f11801ecfd3c825b3a6.pdf} } @article { author = {Mahmood, Islam Ghanim and Mohammed, Professor Ali Abdulmuttalib and Abdulwahid, Hassan Myasar}, title = {Endoscopic Dacryocystorhinostomy: A Case Series Study from Mosul City}, journal = {Annals of the College of Medicine, Mosul}, volume = {43}, number = {1}, pages = {81-86}, year = {2021}, publisher = {Mosul University}, issn = {0027-1446}, eissn = {2309-6217}, doi = {10.33899/mmed.2021.129046.1064}, abstract = {Background: Dacryocystorhinosty is a technique applied to patients who complain of excessive tearing (epiphora) and demonstrate obstruction of the lacrimal outflow system. Objectives: The present study aims at studying the outcome and complications of endoscopic dacryocystorhinostomy EnDCR. Methods: This case series study was conducted to analyze 70 eyes related to 66 patients with epiphora and recurrent attacks of dacryocystitis who underwent EnDCR for the period from January 2018 to June 2019. Surgeries were done in 2 hospitals in Mosul namely; Al-jumhoory Teaching hospital and Al-Rabee Private hospital. Results: This case series study included 70 eyes of 66 patients (62 unilateral and 4 bilateral cases) complaining from epiphora excessive tearing and/or chronic dacryocystitis. There was 45 females (68.2%) and 21 males (31.8%) with F:M ratio of 2.1:1. The patients, ages ranged between 4-74 years of age with a mean age of 39 ± 18.31. The success rate of endoscopic dacryocystorhinostomy EnDCR in the present study was 97.15 % depending on clinical improvement of epiphora , endoscopic assessment for patency of the new ostium and passage of tears aided by pressing over the medial canthus. Hemorrhage was the most common complication and there was no serious orbital complication in our study neither during surgery nor in the follow up period. Conclusion: Endoscopic dacryocystorhinostomy EnDCR carries very good success rate with relatively not critical and low complication rate. Moreover, it has the advantage of overlooking unnecessary scar, the ability to operate both sides simultaneously and revising the operation in case of failure of surgery.}, keywords = {Dacryocystorhinostomy,,,,،,؛dacryocystitis,,,,،,؛epiphora}, title_ar = {فتح مجرى قناة الدمع بواسطة المنظار: دراسة لسلسلة مرضى من مدینة الموصل}, abstract_ar = {الخلفیة: فتح مجرى قناة الدمع هی عملیة للمرضى الذین یعانون من الدماع مع انسداد فی مجرى قناة الدمع. الأهداف: تهدف الدراسة الحالیة إلى تقییم نتائج ومضاعفات عملیة فتح مجرى قناة الدمع بواسطة المنظار. الطرق المستعملة: دراسة لسلسلة مرضى مهتمة ب 70 عینا عائدة ل 66 مریضا یعانون من انسداد مجرى قناة الدمع ممن أجریت لهم عملیة فتح مجرى قناة الدمع بواسطة المنظار.أجریت الدراسة فی شعبة الأنف والأذن والحنجرة / مستشفى الـجمهوری التعلیمی ومستشفى الربیع الاهلی، موصل/العراق للفترةِ من کانون الثانی 2018 إِلى حزیران 2019 . النَّتائِج: أجریت الدراسة على 70 عینا عائدة ل 66 مریضا یعانون من انسداد مجرى قناة الدمع ممن أجریت لهم عملیة فتح مجرى قناة الدمع بواسطة المنظار منهم 21 ذکرا (31.8% ) و 45 أنثى (%68.2). وکان متوسط العمر بمعدل 39 سنةَ بمـدیـات تراوحت بین 4 الى 74 سنة. تشیر النتائج إلى أن معدل النجاح الجراحی للعملیة 97.15 % بینما کان النزیف اکثر المضاعفات حدوثا. لم یکن هنالک مضاعفات للعین لا اثناء العملیة ولا فی فترة متابعة المرضى. الاستنتاج: عملیة فتح مجرى قناة الدمع بواسطة المنظار تحمل نسبة نجاح عالیة جدا مع مضاعفات قلیلة وغیر خطرة نسبیا. اضافة الى ذلک لیس هنالک ندبة للجرح بعد اجراء العملیة، یمکن اجراء العملیة للجهتین فی نفس الوقت ویمکن اعادة اجراء العملیة فی حالة فشلها.}, keywords_ar = {التهاب مجرى قناة الدمع,,,,،,؛فتح مجرى قناة الدمع بواسطة المنظار,,,,،,؛.زیادة الدمع,,,,،,؛الدماع}, url = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168310.html}, eprint = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168310_c7c3706a7c8fca0f3416a51620a367f1.pdf} } @article { author = {Hamdi, Elaf Abdulwahhab and Sofi Ali, Rabea Salim Abd Aljabbar and Al-Nuaimy, Professor Wahda Mohammad Taib}, title = {Superior Mediastinal Teratoma- A Case Report with review of literature}, journal = {Annals of the College of Medicine, Mosul}, volume = {43}, number = {1}, pages = {87-90}, year = {2021}, publisher = {Mosul University}, issn = {0027-1446}, eissn = {2309-6217}, doi = {10.33899/mmed.2021.129189.1065}, abstract = {"A teratoma is a germ cell tumor composed of tissue derived from two or three germ layers-ectoderm, mesoderm, and endoderm". Teratomas are mostly found in children & young adults & usually originated in gonads & midline tissues. They have also been reported in extragonadal sites, such as retroperitoneum, sacrococcygeal region & mediastinum. Mediastinal teratomas are relatively rare comprising 8-13% of all tumors in mediastinum and 1- l0% of germ cell tumors developing in mediastinum. We are presenting a case of 39 years old male who presented with progressive exertional dyspnea, orthopnea with frequent attacks of cough for 3years and feeling of pulsatile mass in left upper parasternal area in the last 4 months. Chest x-ray showed superior mediastinal shadow projecting to left upper chest zone and deviating the trachea to the right side of chest, differential diagnosis was aneurysm of aortic arch. Computed tomography (CT) scan of chest and CT angiography done and revealed a superior mediastinal mass of heterogeneous opacity containing fluid, soft tissue, bones and calcification encroaching the right pulmonary artery and compressing and deviating the trachea to the right. Complete surgical removal done through left thoracotomy, Final diagnosis of a mature cystic teratoma was given on histopathology. This case is being presented here because mediastinum is a rare site for teratoma and superior mediastinum was not reported as a site for teratoma from review of literature.}, keywords = {superior mediastinal teratoma,,,,،,؛germ cell tumor,,,,،,؛mediatinum,,,,،,؛teratoma}, title_ar = {ورم المنصف الصدری العلوی المسخی : تسجیل حالة مع مراجعة مقال}, abstract_ar = {الورم المسخی هو ورم الخلیة الجرثومیة ویتکون من نسیج مشتق من طبقتین أو ثلاث طبقات جرثومیة - الأدیم الظاهر، والأدیم المتوسط والأدیم الباطن. توجد الاورام المسخیة فی الغالب عند الأطفال والشباب وعادة ما توجد فی أنسجة الغدد التناسلیة وعلى امتداد خط الوسط فی الجسم. وقد تم الإبلاغ عن مواقع خارج الغدد التناسلیة، مثل منطقة عجان العصعص، خلف الصفاق والمنصف الصدری. تعتبر الاورام المسخیة فی المنصف الصدری نادرة نسبیًا حیث تشکل 8-13٪ من جمیع الأورام فی المنصف الصدری و 1-10٪ فقط من أورام الخلایا الجرثومیة التی تتطور فی المنصف. نقدم حالة لرجل یبلغ من العمر 39 عامًا یعانی من ضیق التنفس المجهد المتزاید ، والاختناق اللیلی مع نوبات متکررة من السعال لمدة 3 سنوات والشعور بوجود کتلة نابضة فی منطقة جانب القص العلوی الأیسر فی الأشهر الأربعة الاخیرة من المرض. أظهرت الأشعة السینیة للصدر ظلًا لکتلة فی المنصف الصدری یمتد على منطقة الصدر العلویة الیسرى ویحرف القصبة الهوائیة إلى الجانب الأیمن من الصدر ، وکان التشخیص التفریقی عبارة عن ام الدم الابهریة. وقد اجری التصویر المقطعی للقوس الأبهری (CT) للصدر وتصویر الأوعیة المقطعی المحوسب وأظهر کتلة منصف علوی غیر متجانسة وتحتوی على السوائل والأنسجة الرخوة والعظام والتکلس التی تتعدى على الشریان الرئوی الأیمن وتضغط وتحرف القصبة الهوائیة إلى الیمین. تم إجراء الإزالة الجراحیة الکاملة من خلال عملیة فتح الصدر من الجانب الأیسر، والتشخیص النهائی فی علم التشریح المرضی هو ورم مسخی ناضج. یتم تقدیم الحالة هنا لأن المنصف الصدری هو موقع نادر للورم المسخی ولم یتم الإبلاغ عن المنصف العلوی کموقع للورم المسخی عالمیا من مراجعة المقالات.}, keywords_ar = {ورم الخلایا الجرثومیة,,,,،,؛الورم المسخی,,,,،,؛المنصف الصدری,,,,،,؛ورم المنصف الصدری العلوی المسخی}, url = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168311.html}, eprint = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168311_b6e4cede30d0a1798704e1f3f5a2b85e.pdf} } @article { author = {Al-Hakeem, Yarub Momtaz Tawfeek and Mahgoob, Professor Nashwan Qahtan}, title = {Implementing a modified intraoperative grading system for a difficult laparoscopic cholecystectomy}, journal = {Annals of the College of Medicine, Mosul}, volume = {43}, number = {1}, pages = {91-99}, year = {2021}, publisher = {Mosul University}, issn = {0027-1446}, eissn = {2309-6217}, doi = {10.33899/mmed.2021.128336.1047}, abstract = {Abstract Objective: To analyze intraoperative grading findings during elective laparoscopic cholecystectomy by which we can assess the surgical performance regarding its safety, achievability and to determine a safe operative approach and/or time for conversion. Design: An observational prospective case series study. Setting: During the period from June 2018 to January 2020, operations were done by 4 qualified consultant surgeons and their teams at 4 hospitals in Mosul and Erbil. Participants: Two hundred and fifty-five patients. Patients and Methods: All patients underwent elective laparoscopic cholecystectomy for symptomatic gallbladder disease after full evaluation and taking their informed consents. An intraoperative difficulty calculation score has been implemented that divide the situation into 4 grades: easy, difficult, very difficult and extremely difficult, depending on the appearance of the gall bladder wall color, amount of adhesion, the presence of anatomical abnormalities, and the ability to achieve the critical view of safety. Perforation of the gallbladder, slipped stones, bleeding, using extra instruments, the need for extending the epigastric incision, the use of a drain and conversion to open procedure as well as the duration of surgical intervention had been recorded as predictors for the assessment of the difficulty level during surgery. Results: The first grade included 168 (66%) patients, the second grade included 62 (24%) patients, while grades 3 and 4 represent 15 (6%) and 10 (4%) of patients respectively. Perforation showed no significance in the grading. Bleeding was more common in grades 3 and 4. Using accessory equipment was mandatory to complete the operation in grade 4 as well as an extension of epigastric port and the need for putting a drain. Conversion to open cholecystectomy was done in 2 operations (0.7%), both belonged to grade 3 and 4. The time needed to accomplish the operation was significantly high in grades 3 and 4. Conclusion: This modified grading score can provide a tool for reporting operative findings and technical difficulties during laparoscopic cholecystectomy that allow the surgeon to know the seriousness of the situation and taking effective measures to overcome it.}, keywords = {Laparoscopic cholecystectomy,,,,،,؛conversion,,,,،,؛intra-operative coplication}, title_ar = {تنفیذ نظام تصنیف معدل أثناء الجراحة لاستئصال المرارة بالمنظار}, abstract_ar = {ملخص البحث المقدمة: لتحلیل نظام تصنیف المشاهدات الجراحیة المطور خلال عملیة استئصال المرارة بالناظور الجراحی فیما یتعلق بأمان وسلامة المریض، للحصول على أداء جراحی امن. التصمیم: دراسة المشاهدات خلال سلسلة من الحالات. الإعدادات: خلال الفترة من حزیران 2018 الى کانون الثانی 2020. العملیات اجریت من خلال اربعة جراحین استشاریین وفریقهم الجراحی فی اربعة مستشفیات فی الموصل واربیل. المشارکون فی الدراسة: مئتان وخمس وخمسون حالة. الأدوات والطرق: جمیع المرضى أجریت لهم عملیة استئصال المرارة بالناظور الباردة بعد تقییم الحالة من خلال الفحص السریری وإجراء کافة الفحوصات المطلوبة بالإضافة الى أخذ موافقة المرضى للعملیة. نظام التصنیف للعملیة قسم الحالات الى أربعة اصناف: سهلة، صعبة، صعبة جدا وصعبة للغایة، اعتمادا على لون المرارة، وجود الالتصاقات، وجود التشوهات الخلقیة فی القنوات الصفراویة والشرایین المغذیة لها بالإضافة الى إمکانیة الحصول على منظر الأمان الحرج. ثقب المرارة غیر المتعمد أثناء العملیة، انزلاق الحصوات من ثقب المرارة، الزیف الدموی، استعمال أدوات إضافیة، الحاجة الى وضع أنبوب تصریف جراحی، الحاجة الى تکبیر المنفذ الجراحی إضافة الى وقت العملیة، کل هذه المتغیرات سجلت کنقاط لأجل تصنیف صعوبة العملیة. النتائج: الصنف الاول شمل 168 مریض (66%)، الصنف الثانی شمل 62 مریض (24%)، الصنف الثالث شمل 15 مریض (6%) واخیرا الصنف الرابع شمل 10 مریض (4%). ثقب المرارة غیر المتعمد اثناء العملیة وانزلاق الحصوات لوحظ بأنهم لیسوا ذو اهمیة خلال التصنیف. النزیف الدموی کان أکثر خلال الصنف الثالث والرابع. استعمال أدوات إضافیة کان ضروریا لإنهاء للعملیة فی الصنف الرابع إضافة الى تکبیر المنفذ الجراحی والحاجة لوضع انبوب تصریف جراحی. تحویل مسار العملیة من الناظور الى الفتح الجراحی أجری لإثنین من المرضى (0.7 %)، کلیهما یعودان الى الصنف الثالث والرابع. الوقت المتطلب لإنهاء العملیة کان ذو أهمیة بالغة فی الصنف الثالث والرابع. الاستنتاج: هذا النظام التصنیفی المطور یقدم لنا أداة لتسجیل المشاهدات والصعوبات التقنیة اثناء عملیة استئصال المرارة بالناظور، والتی تنبه الجراح لمعرفة خطورة الموقف واتخاذ التدابیر اللازمة للتغلب علیه. الکلمات الرئیسیة: استئصال المرارة بالناظور. المضاعفات اثناء العملیة. تحویل مسار العملیة من الناظور الى الفتح الجراحی.}, keywords_ar = {استئصال المرارة بالناظور,,,,،,؛تحویل مسار العملیة من الناظور الى الفتح الجراحی,,,,،,؛المضاعفات اثناء العملیة}, url = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168312.html}, eprint = {https://mmed.mosuljournals.com/article_168312_c9e4327318b33435c1ffe4b45a7e512a.pdf} }